함몰치아 아이 옆모습과 MTA교정, 무턱과 다른 점

본 포스팅은 소아치아 및 치아정보에 대한 정보전달 목적으로 본원에서 직접 작성한 포스팅입니다. 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여 의료광고 심의가 필요없는 정보성 글입니다.

 

작성: 연세웰주니어치과의원 명일역점 소아치과 전문의

 

 

위 앞니가 안쪽으로 들어간 함몰치아(2급 2류 부정교합)는 아랫입술이 말려 나오고 턱끝이 들어가 보이게 할 수 있습니다.

무턱·주걱턱과의 차이, MTA교정의 역할, 검진 시기를 소아치과 전문의가 정리했습니다.

한눈에 보는 함몰치아

• 함몰치아는 위 앞니가 안쪽(입천장 쪽)으로 기울어 들어간 상태를 부르는 말로, 치과에서는 주로 2급 2류 부정교합으로 분류합니다.
• 위 앞니가 아래 앞니를 깊게 덮는 깊은 교합(과개교합)이 함께 있는 경우가 많습니다.
• 이 때문에 아래턱이 뒤로 물리고, 아랫입술이 말려 앞으로 나와 보여 턱이 들어간 옆모습이 되기도 합니다.
• 무턱처럼 보여도 원인이 앞니에 있다면, 앞니 위치를 정리하는 교정이 먼저 검토됩니다.

함몰치아란 무엇인가요?

정상적인 위 앞니는 살짝 앞으로 기울어져 아래 앞니 앞쪽을 가볍게 덮습니다. 함몰치아는 이 위 앞니가 똑바로 서거나 오히려 안쪽으로 기울어진 상태입니다. 겉에서 보면 앞니가 '들어가 있다', '숨어 있다'고 느껴져 함몰치아라고 부릅니다.

위 가운데 앞니만 안쪽으로 들어가고, 그 옆 앞니는 바깥으로 벌어지는 모양도 흔합니다. 앞니가 안쪽으로 서 있으니 위아래 앞니가 맞물릴 때 아래 앞니를 깊게 덮게 되고, 이것이 옆모습에도 영향을 줍니다.

 

함몰치아 아이의 옆모습 특징

 

보이는 모습	이유
아랫입술이 윗입술보다 앞으로 나와 보임	안쪽으로 선 위 앞니가 아랫입술을 누르면서 아랫입술이 바깥으로 말려 도톰해 보임
턱끝이 뒤로 들어가 보임	위 앞니가 아래 앞니를 깊게 덮어, 아래턱이 앞으로 나오지 못하고 뒤쪽에 물려 있음
아랫입술과 턱끝 사이 홈이 깊음	아랫입술은 앞에, 턱끝은 뒤에 있어 그 사이가 깊게 패여 보임
얼굴 아래쪽이 짧아 보임	깊은 교합으로 위아래 치아가 많이 겹쳐, 입을 다물었을 때 얼굴 아래 길이가 짧아짐

 

 

무턱, 주걱턱과는 어떻게 다른가요?

세 가지 모두 옆모습에서 턱이나 입술 위치가 달라 보이지만, 원인과 치료 방향이 다릅니다.

구분	함몰치아	무턱(아래턱 후퇴)	주걱턱
주된 원인	위 앞니가 안쪽으로 기울어짐	아래턱이 작거나 뒤에 위치	위턱이 덜 자라거나 아래턱이 많이 자람
위 앞니	안쪽으로 서 있음	앞으로 나와 있는 경우가 많음	아래 앞니보다 뒤에서 물림
아랫입술	말려서 앞으로 나와 보임	위 앞니 뒤에 걸려 말리기도 함	아래턱과 함께 앞으로 나옴
턱끝	뒤로 들어가 보임	뒤로 들어가 보임	앞으로 나와 보임
주로 검토하는 방향	위 앞니 위치 정리, 깊은 교합 완화	성장기 아래턱 위치를 이끄는 장치	위턱 성장 유도, 앞니 맞물림 조정

함몰치아와 무턱은 옆모습이 비슷해 헷갈리기 쉽습니다. 아랫입술이 앞으로 나와 있다고 주걱턱으로 보는 경우도 있지만, 턱끝이 뒤에 있다면 방향이 반대입니다. 그래서 겉모습만으로 판단하지 않고 앞니의 기울기와 위아래 턱의 위치를 엑스레이로 함께 확인합니다.

함몰치아를 그냥 두면 어떤 문제가 생길 수 있나요?

• 잇몸 자극: 위 앞니가 아래 앞니를 깊게 덮으면, 아래 앞니 끝이 위 앞니 안쪽 잇몸이나 입천장에 닿아 자극을 줄 수 있습니다.
• 앞니 마모: 위아래 앞니가 깊게 맞닿아 있어 앞니 끝이 닳을 수 있습니다.
• 아래턱의 움직임 제한: 위 앞니가 아래턱 앞을 막고 있는 형태라, 아래턱이 앞으로 자리 잡기 어려운 상태가 이어질 수 있습니다.

모든 함몰치아에서 이런 문제가 생기는 것은 아니며, 겹침의 정도와 성장 상태에 따라 관찰만 하기도 합니다.

함몰치아 교정, MTA교정은 어떤 역할을 하나요?

 

 

MTA교정(Mini Tube Appliance)은 치아에 아주 작은 튜브 모양 장치를 붙이고 가는 철사로 치아를 움직이는 교정 방법입니다. 함몰치아에서는 안쪽으로 들어간 위 앞니를 바깥쪽으로 세워, 위 앞니가 아래 앞니를 깊게 덮던 정도를 줄이는 데 쓸 수 있습니다.

 

위 앞니가 제 각도로 서면 아래턱 앞을 막던 부분이 풀리면서, 아래턱이 자리 잡을 수 있는 여유가 생길 수 있습니다. 다만 아래턱 위치가 얼마나 달라지는지는 아이의 성장과 골격에 따라 차이가 커서, 필요하면 아래턱 위치를 이끄는 기능성 장치를 함께 검토합니다.

 

MTA 장치는 일반 브라켓보다 작아 유치와 영구치가 섞여 있는 시기의 작은 치아에도 붙이기 좋고, 앞니처럼 필요한 부분만 정리하는 부분 교정에도 활용합니다.

교정은 어떤 흐름으로 진행되나요?

1. 검사: 구강 사진, 얼굴 옆모습 엑스레이로 앞니 기울기, 교합 깊이, 위아래 턱 위치를 확인합니다.
2. 원인 구분: 앞니 문제가 중심인지, 아래턱 위치 문제가 함께 있는지 나눕니다.
3. 앞니 정리: MTA 등으로 안쪽으로 들어간 위 앞니를 세우고 깊은 교합을 줄입니다.
4. 필요시 추가 장치: 아래턱 위치 문제가 함께 있다면 기능성 장치를 검토합니다.
5. 유지와 관찰: 앞니가 다시 들어가지 않도록 유지장치를 쓰고, 성장이 끝날 때까지 맞물림 변화를 확인합니다.

함몰치아 검진은 언제 받으면 좋을까요?

미국교정학회(AAO)는 늦어도 만 7세에는 첫 교정 검진을 받도록 권합니다. 위 앞니가 영구치로 나오는 시기라, 앞니가 안쪽으로 서는지 깊게 덮이는지를 보기 좋습니다.

앞니 위치와 아래턱 성장은 서로 영향을 주기 때문에, 성장이 남아 있을 때 확인해두면 선택할 수 있는 방법이 넓습니다. 검진은 바로 교정을 시작하기 위한 것이 아니라, 지금 치료가 필요한지 성장을 더 지켜봐도 되는지 판단하는 단계입니다.

자주 묻는 질문

함몰치아는 유전인가요?

함몰치아(2급 2류 부정교합)는 가족 중에 비슷한 치아 모양이 있는 경우가 많은 편입니다. 다만 입술 근육의 힘, 습관 등도 함께 영향을 주어 가족력만으로 판단하지는 않습니다.

아랫입술이 나와 있으면 주걱턱 아닌가요?

꼭 그렇지는 않습니다. 함몰치아에서는 안쪽으로 선 위 앞니에 눌린 아랫입술이 바깥으로 말려 나와 보일 수 있습니다. 턱끝이 앞으로 나와 있는지, 뒤에 있는지를 함께 봐야 구분할 수 있습니다.

함몰치아 교정을 하면 옆모습도 달라지나요?

앞니 각도와 교합 깊이가 달라지면 입술 위치에도 변화가 나타날 수 있습니다. 다만 얼굴 변화는 교정과 함께 성장의 영향도 받기 때문에, 변화의 정도는 아이마다 다릅니다.

성인이 된 뒤에도 교정할 수 있나요?

앞니 위치는 성인이 된 뒤에도 교정할 수 있습니다. 다만 아래턱 위치처럼 성장과 관련된 부분은 성장기에 쓸 수 있는 방법이 더 다양합니다.

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참고자료

• American Association of Orthodontists(AAO), 어린이 첫 교정 검진 시기 안내: https://aaoinfo.org/
• American Academy of Pediatric Dentistry(AAPD), Management of the Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry: https://www.aapd.org/research/oral-health-policies--recommendations/

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글쓴이: 연세웰주니어치과의원 강동 명일역점 소아치과 전문의

※ 사진은 이해를 돕기 위한 참고 자료이며, 사진만으로 치료의 적합성이나 결과를 판단할 수 없습니다.
※ 본문의 교정 방법은 일반적인 의학정보이며, 모든 어린이에게 똑같이 적용되지는 않습니다.
※ 모든 시술 및 치료는 개인에 따라 결과의 차이 및 부작용을 발생시킬 수 있습니다. 교정치료 중 통증, 장치 착용의 불편감, 구강위생 관리의 어려움, 치근흡수, 교정 후 재발 등이 생길 수 있으므로 반드시 의료진과 충분한 상담을 거친 뒤 결정하시기 바랍니다.