어린이 초등학생 주걱턱 MTA교정이 필요한 이유는?

본 포스팅은 소아치아 및 치아정보에 대한 정보전달 목적으로 본원에서 직접 작성한 포스팅입니다. 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여 의료광고 심의가 필요없는 정보성 글입니다.

작성: 연세웰주니어치과의원 명일역점 소아치과 전문의 

 

 

 

한눈에 보는 어린이 주걱턱

• 어린이 주걱턱은 아래 앞니가 위 앞니보다 앞에서 물리는 반대교합과 함께 나타나는 경우가 많습니다.
• 원인은 위턱이 덜 자란 경우, 아래턱이 많이 자란 경우, 앞니 맞물림 때문에 아래턱이 앞으로 밀린 경우로 나뉩니다.
• 성장기에는 턱을 깎는 대신 위턱의 성장 방향을 이끌거나 앞니 맞물림을 바로잡는 교정을 검토합니다.
• 미국교정학회(AAO)는 늦어도 만 7세에 첫 교정 검진을 권하며, 아래턱 성장은 사춘기까지 이어질 수 있어 치료 후에도 경과 관찰이 필요합니다.

주걱턱과 반대교합, 같은 말일까요?

일상에서는 두 말을 섞어 쓰지만 치과에서는 조금 다르게 봅니다.

반대교합은 치아가 맞물리는 상태를 가리킵니다. 정상이라면 위 앞니가 아래 앞니를 살짝 덮어야 하는데, 반대로 아래 앞니가 앞에서 물리는 상태입니다.

주걱턱은 얼굴 옆모습을 가리키는 말입니다. 아래턱이 위턱보다 앞으로 나와 보이는 모습으로, 치과에서는 3급 부정교합이라는 범주로 함께 다룹니다.

반대교합이 있다고 모두 턱뼈 문제는 아니고, 반대로 옆모습이 주걱턱처럼 보여도 원인이 치아에 있는 경우가 있습니다. 그래서 어린이 주걱턱은 치아와 턱을 나눠서 확인하는 것부터 시작합니다.

어린이 주걱턱의 세 가지 유형

유형	특징	주로 검토하는 방향
위턱이 덜 자란 경우	아래턱은 보통 크기인데 위턱이 뒤에 있어 상대적으로 아래턱이 나와 보임. 코 옆·광대 아래가 꺼져 보이기도 함	위턱을 앞으로 이끄는 장치, 필요하면 위턱 확장
아래턱이 많이 자란 경우	아래턱 자체가 크게 자람. 가족 중 비슷한 얼굴형이 있는 경우가 많음	성장기 교정과 함께 사춘기까지 꾸준한 성장 관찰
앞니 맞물림 때문에 밀린 경우	턱뼈 차이는 크지 않은데 앞니가 부딪혀 아래턱을 내밀어 무는 습관이 생김	앞니 위치를 바로잡는 교정

실제로는 두 가지 이상이 섞여 있는 경우도 많습니다. 유형은 얼굴 옆모습 엑스레이에서 위턱과 아래턱의 위치를 각각 재고, 아이가 아래턱을 뒤로 물려 앞니끼리 닿게 할 수 있는지 등을 함께 보고 판단합니다.

성장기 어린이 주걱턱 교정 방법

성장기 교정은 턱뼈를 줄이는 치료가 아닙니다. 아직 자라고 있는 턱의 성장 방향에 영향을 주거나, 앞니 맞물림을 바로잡아 아래턱이 제자리에서 물 수 있게 하는 치료입니다.

페이스마스크: 위턱을 앞으로 이끄는 장치

 

 

이마와 턱에 받침을 대고, 입 안에 고정한 장치와 고무줄을 연결해 위턱을 앞쪽으로 당기는 장치입니다. 위턱이 덜 자란 유형에서 주로 검토합니다. 위턱 폭이 좁다면 입천장 쪽에 확장장치를 함께 쓰기도 합니다.

페이스마스크는 집에 있는 시간과 잠잘 때 착용하는 경우가 많아, 치료 결과에 아이가 장치를 얼마나 꾸준히 끼는지가 크게 영향을 줍니다. 처음 며칠은 어색해하는 아이가 많지만, 저녁 시간 일과에 착용을 묶어두면 습관이 되기 쉽습니다. 하루 착용 시간과 기간은 아이의 상태에 따라 의료진이 정합니다.

앞니 교정장치: 앞니 맞물림을 바로잡는 방법

 

턱뼈보다 앞니 위치가 원인이라면, MTA처럼 작은 교정장치로 거꾸로 물린 앞니를 바로잡습니다. 앞니가 제대로 맞물리면 아래턱을 앞으로 내밀어 물 필요가 없어집니다. 적용할 수 있는지는 치아 상태와 공간을 보고 판단합니다.

성장 관찰: 아래턱이 많이 자라는 경우

아래턱은 키가 크는 시기, 즉 사춘기에도 계속 자랄 수 있습니다. 어릴 때 앞니 맞물림이 좋아졌더라도 이후 턱 성장에 따라 다시 반대교합이 나타날 수 있어, 치료 뒤에도 정기적으로 성장 변화를 확인합니다.

어린이 주걱턱 교정은 어떤 흐름으로 진행되나요?

1. 검진과 원인 확인: 구강 검사, 얼굴 옆모습 엑스레이, 치아 사진으로 위턱·아래턱의 위치, 앞니 맞물림, 영구치 상태, 남은 성장을 확인합니다.
2. 치료 시기 결정: 지금 시작하는 것이 나은지, 성장을 조금 더 지켜보는 것이 나은지 정합니다.
3. 1차 성장기 교정: 원인에 따라 페이스마스크, 확장장치, 앞니 교정장치 등을 사용합니다.
4. 성장 관찰: 장치를 뗀 뒤에도 사춘기까지 턱 성장과 맞물림 변화를 확인합니다.
5. 필요시 2차 교정: 영구치가 모두 나온 뒤 전체 치아 배열을 다시 정리하기도 합니다.

 

교정으로 목표로 하는 변화

성장기 주걱턱 교정에서는 치아 배열만 보지 않고 위아래 턱의 관계와 맞물림을 함께 봅니다.

• 앞니 맞물림: 아래 앞니가 앞에서 물리던 상태에서 위 앞니가 아래 앞니를 살짝 덮는 방향으로 바꾸는 것을 목표로 합니다. 앞니로 음식을 끊는 기능과도 관련이 있습니다.
• 위턱과 아래턱의 앞뒤 관계: 위턱이 덜 자란 아이는 알맞은 시기에 위턱을 앞으로 이끌어, 위아래 턱의 앞뒤 차이가 줄어드는 방향으로 성장을 유도합니다.
• 옆모습의 균형: 턱의 위치 관계가 달라지면서 입술 주변과 턱 옆모습에도 변화가 나타날 수 있습니다.

성장기에는 얼굴 변화에 교정치료와 자연스러운 성장이 함께 작용합니다. 지금의 변화만으로 앞으로의 턱 성장까지 확정할 수는 없어서, 아래턱 성장이 큰 아이는 사춘기 이후까지 경과를 봅니다. 성장이 끝난 뒤에도 골격 차이가 크다면 성인 교정과 수술을 함께 검토하는 경우도 있습니다.

어린이 주걱턱 검진은 언제 받으면 좋을까요?

미국교정학회(AAO)는 늦어도 만 7세에는 첫 교정 검진을 받도록 권합니다. 이 무렵이면 위아래 앞니가 영구치로 바뀌기 시작해 맞물림과 턱의 관계를 보기 좋습니다.

위턱을 앞으로 이끄는 치료는 성장 단계에 따라 반응이 달라지는 것으로 알려져 있어, 시기를 놓치지 않으려면 미리 확인해두는 편이 좋습니다. 앞니가 거꾸로 물리는 모습이 뚜렷하다면 만 7세 이전에도 확인이 필요할 수 있습니다.

검진은 곧바로 교정을 시작하는 단계가 아니라, 지금 치료가 필요한지 성장을 더 지켜봐도 되는지 판단하는 단계입니다.

자주 묻는 질문

아이 주걱턱은 유전인가요?

아래턱이 많이 자라는 유형은 가족 중에 비슷한 얼굴형이 있는 경우가 많습니다. 다만 위턱이 덜 자란 유형이나 앞니 맞물림 때문에 생긴 경우도 있어, 가족력만으로 판단하지는 않습니다.

유치일 때 반대교합이면 영구치가 나면서 저절로 좋아지나요?

유치 반대교합이 영구치로 바뀌며 자연스럽게 풀리는 경우도 있지만, 그대로 이어지는 경우도 있습니다. 어느 쪽인지는 턱의 관계를 봐야 알 수 있어, 앞니가 바뀌는 시기에 한 번 확인해보는 것이 좋습니다.

페이스마스크를 끼면 아프지 않나요?

처음 며칠은 위 앞니와 어금니 쪽이 뻐근하거나 턱 받침이 닿는 부위가 어색할 수 있습니다. 피부가 빨갛게 오래 남거나 불편이 계속되면 내원해 조정합니다.

성장기에 교정하면 나중에 수술은 필요 없나요?

성장기 교정으로 위아래 턱의 관계가 좋은 방향으로 자라도록 이끌 수 있지만, 아래턱 성장이 강한 경우에는 성장이 끝난 뒤 수술을 함께 검토해야 할 수도 있습니다. 그래서 치료 후에도 사춘기까지 경과를 지켜봅니다.

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참고자료

• American Association of Orthodontists(AAO), 어린이 첫 교정 검진 시기 안내: https://aaoinfo.org/
• American Academy of Pediatric Dentistry(AAPD), Management of the Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry: https://www.aapd.org/research/oral-health-policies--recommendations/

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글쓴이: 연세웰주니어치과의원 강동 명일역점 소아치과 전문의
강동구소아치과로서 어린이와 청소년의 치아 배열, 맞물림, 턱 성장을 함께 보고 성장 단계에 맞는 교정 방향을 상담하고 있습니다.

※ 사진은 이해를 돕기 위한 참고 자료이며, 사진만으로 치료의 적합성이나 결과를 판단할 수 없습니다.
※ 본문의 교정 방법은 일반적인 의학정보이며, 모든 어린이에게 똑같이 적용되지는 않습니다.
※ 모든 시술 및 치료는 개인에 따라 결과의 차이 및 부작용을 발생시킬 수 있습니다. 교정치료 중 통증, 장치 착용의 불편감, 구강위생 관리의 어려움, 치근흡수, 성장에 따른 반대교합 재발 등이 생길 수 있으므로 반드시 의료진과 충분한 상담을 거친 뒤 결정하시기 바랍니다.