아래 앞니 회전·덧니 부분교정, 청소년 MTA교정 과정 정리

 

본 포스팅은 소아치아 및 치아정보에 대한 정보전달 목적으로 본원에서 직접 작성한 포스팅입니다.

의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여 의료광고 심의가 필요없는 정보성 글입니다.

 

핵심 요약

• 아래 앞니가 돌아가거나 겹치는 가장 흔한 원인은 영구치가 설 자리가 부족한 것입니다.
• 이미 다 나온 영구치는 저절로 바르게 서기 어렵고, 청소년기 이후 겹침이 늘어나는 경우도 있습니다.
• 위아래 맞물림이 안정적이고 공간을 만들 수 있다면 앞니만 움직이는 부분교정을 검토할 수 있으며, MTA교정이 그 방법 중 하나입니다.
• 회전되었던 치아는 다시 돌아가려는 성질이 있어 교정 후 유지장치가 중요합니다.

아래 앞니 회전과 덧니, 어떤 상태인가요?

 

 

아래 앞니 일부가 비틀려 있고 서로 겹쳐 있는 치열. 치아에는 작은 튜브 모양의 MTA 장치가 붙어 있습니다. (참고용 이미지)

아래 앞니가 한 줄로 서지 못하고 겹친 상태를 치과에서는 총생, 치아가 제 방향에서 비틀려 돌아간 상태를 치아 회전이라고 합니다. 일상에서는 둘 다 '덧니'나 '삐뚤어진 앞니'로 부르는 경우가 많습니다.

아래 앞니는 위 앞니보다 크기가 작고, 좁은 활 모양 공간에 네 개가 나란히 서야 합니다. 그래서 공간이 몇 mm만 부족해도 치아가 비틀리거나 안쪽·바깥쪽으로 밀려나기 쉽습니다.

청소년기에 더 눈에 띄는 이유

• 영구치가 대부분 나오는 시기: 송곳니와 작은어금니까지 자리를 잡으면서 앞니 쪽 공간이 더 좁아질 수 있습니다.
• 턱 성장 방향의 변화: 사춘기 이후 아래턱이 자라는 방향과 속도에 따라 아래 앞니가 안쪽으로 밀리며 겹침이 늘어나기도 합니다.
• 치아 크기와 턱 크기의 차이: 타고난 치아 크기에 비해 턱의 폭이 좁으면 처음부터 공간이 부족합니다.

그냥 두면 어떻게 되나요?

모든 덧니가 문제를 일으키는 것은 아니지만, 겹침이 있으면 다음과 같은 일이 생길 수 있습니다.

생길 수 있는 문제	이유
치석, 잇몸 염증	겹친 틈에 칫솔과 치실이 잘 닿지 않음
앞니 끝의 불규칙한 마모	맞물릴 때 특정 앞니에 힘이 몰림
겹침 증가	나이가 들면서 아래 앞니 공간이 더 줄어드는 경향
심리적 부담	웃거나 말할 때 앞니가 보이는 것을 신경 씀

반대로 약간 돌아간 정도이고 맞물림과 잇몸이 건강하다면 경과를 관찰하기도 합니다. 치료가 필요한지는 겹침의 정도, 남은 공간, 맞물림 상태를 함께 보고 판단합니다.

부분교정과 전체교정, 어떻게 나뉘나요?

아래 앞니만 삐뚤어 보여도 원인이 앞니에만 있지는 않을 수 있습니다. 진단에서는 아래 기준으로 부분교정을 검토할지, 전체교정이 필요한지를 나눕니다.

확인 항목	부분교정을 검토할 수 있는 경우	다른 교정을 함께 검토하는 경우
겹침 정도	가벼운 회전, 약간의 겹침	여러 치아가 심하게 겹침
공간	조금만 확보하면 배열 가능	공간이 크게 부족함
위아래 맞물림	어금니 맞물림이 비교적 안정적	맞물림 전체를 바꿔야 함
턱 관계	골격적인 문제가 크지 않음	위아래 턱의 위치·크기 차이가 큼

MTA교정이란?

MTA(Mini Tube Appliance)는 치아 표면에 아주 작은 튜브 모양 장치를 붙이고, 가는 교정용 철사를 통과시켜 치아를 움직이는 교정 방법입니다. 미니튜브 교정이라고도 합니다.

장치가 작고 얇은 편이라 겉으로 덜 드러나고, 필요한 치아에만 붙여 부분교정에 쓰기 좋습니다. 학교생활 중 장치가 보이는 것을 신경 쓰는 청소년에게는 이런 점이 고려 요소가 됩니다. 다만 위 표처럼 전체교정이 필요한 경우에는 MTA만으로 충분하지 않을 수 있습니다.

청소년 MTA교정은 어떤 순서로 진행되나요?

1단계. 진단

구강 사진, 엑스레이, 치아 본(또는 스캔)으로 겹침의 정도, 필요한 공간, 치아 뿌리와 잇몸 상태, 위아래 맞물림을 확인합니다. 이 결과로 부분교정이 가능한지, 공간을 어떻게 만들지 정합니다.

2단계. 장치 부착

움직일 치아와 기준이 되는 치아에 MTA 장치를 붙입니다. 붙이는 과정에서 통증은 크지 않은 편이고, 처음 며칠은 입술 안쪽에 장치가 닿는 느낌이 낯설 수 있습니다.

3단계. 철사 연결과 교체

 

 

MTA 장치에 탄성이 있는 철사를 연결해 비틀린 앞니를 조금씩 바로 세우는 과정 (참고용 이미지)

교정용 철사는 원래의 매끄러운 곡선으로 돌아가려는 성질이 있어서, 이 힘이 비틀린 치아를 제 방향으로 돌려줍니다. 처음에는 부드럽고 가는 철사로 시작해, 치아가 움직이는 정도를 보며 단계적으로 바꿉니다.

공간이 부족하면 치아 옆면을 아주 얇게 다듬어 자리를 만드는 방법 등을 함께 쓰기도 합니다. 철사를 바꾼 뒤 며칠은 치아가 뻐근할 수 있습니다.

4단계. 마무리와 유지

 

 

아래 앞니가 한 줄로 정리된 상태 (참고용 이미지)

앞니 줄이 정리되고 맞물림, 잇몸, 치아 뿌리 상태를 확인한 뒤 장치를 뗍니다. 이후에는 유지장치를 사용합니다.

교정 후 유지장치가 꼭 필요한 이유

회전되어 있던 치아는 교정 후에도 원래 방향으로 돌아가려는 성질이 강한 편입니다. 치아를 둘러싼 잇몸 섬유가 예전 위치를 기억하고 있기 때문입니다.

• 고정식 유지장치: 아래 앞니 안쪽에 가는 철사를 붙여두는 방식으로, 따로 챙길 필요가 없습니다.
• 탈착식 유지장치: 주로 잘 때 끼우는 방식으로, 착용 습관이 중요합니다.

어떤 유지장치를 얼마나 쓸지는 치아 상태에 따라 정하며, 정기 검진으로 배열이 잘 유지되는지 확인합니다.

자주 묻는 질문

중학생·고등학생도 교정을 시작하기에 늦지 않았나요?

늦지 않습니다. 영구치가 대부분 나온 시기라 오히려 전체 배열과 맞물림을 한 번에 평가하고 계획을 세우기 좋습니다. 시험 기간이나 방학 일정을 미리 말씀해주시면 내원 일정을 조율할 수 있습니다.

아래 앞니 덧니는 시간이 지나면 저절로 좋아지나요?

이미 다 나온 영구치가 저절로 바르게 서는 경우는 드뭅니다. 청소년기 이후 아래 앞니 겹침이 늘어나는 경우도 있어, 신경 쓰인다면 현재 상태를 한 번 확인해보는 것이 좋습니다.

MTA교정 기간은 얼마나 걸리나요?

치아가 돌아간 정도, 부족한 공간, 맞물림 상태에 따라 달라집니다. 같은 부분교정이라도 사람마다 기간 차이가 있어, 진단 후에 예상 기간을 안내받을 수 있습니다.

교정 중 불편한 점은 없나요?

장치를 붙이거나 철사를 바꾼 뒤 며칠은 치아가 뻐근할 수 있습니다. 장치 주변에 음식물이 끼기 쉬워 평소보다 꼼꼼한 양치가 필요합니다.

집에서 미리 확인해볼 방법이 있나요?

아이에게 "이~" 하고 웃어보게 한 뒤 아래 앞니 네 개가 매끄러운 곡선인지 보세요. 치실이 유난히 빡빡하게 걸리는 곳이 있거나, 아래 앞니 안쪽에 치석이 자주 생긴다면 검진 때 함께 확인해보시길 권합니다.

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참고자료

• American Association of Orthodontists(AAO), Orthodontic treatment and retention 안내: https://aaoinfo.org/
• American Academy of Pediatric Dentistry(AAPD), Management of the Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry: https://www.aapd.org/research/oral-health-policies--recommendations/

The Reference Manual of Pediatric Dentistry: Definitions, Oral Health Policies, Recommendations, Endorsements, Resources

 

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글쓴이: 연세웰주니어치과의원 강동 명일역점 소아치과 전문의
소아·청소년의 치아 배열, 맞물림, 성장 상태를 확인하고 개별 상태에 맞는 교정 방향을 상담하고 있습니다.
📍 서울특별시 강동구 양재대로 1638 3층

 

사진은 치아 배열과 교정장치에 대한 이해를 돕기 위한 참고 자료이며, 사진만으로 치료의 적합성이나 결과를 판단할 수 없습니다. 모든 시술 및 치료는 개인에 따라 결과의 차이 및 부작용을 발생시킬 수 있습니다. 교정치료 과정에서 통증, 구강위생 관리의 어려움, 치근흡수, 잇몸 문제, 교정 후 재발 등이 생길 수 있으므로 반드시 의료진과 충분한 상담을 거친 뒤 결정하시기 바랍니다.